Interpretim gjithëpërfshirës i terapisë së qelizave T CAR

CAR-T (Cell T-Cell i Receptorit të Antigjenit Kimerik), që qëndron për qelizat T të receptorit të antigjenit kimerik, është një proces ku qelizat T të një personi modifikohen gjenetikisht jashtë trupit për t'u modifikuar, duke u dhënë atyre aftësinë për të njohur dhe vrarë në mënyrë efikase qelizat kancerogjene përpara se të riinjektohen në trupin e pacientit, duke arritur kështu qëllimin e trajtimit të tumoreve malinje.
Në fakt, terapia CAR-T nuk përdoret vetëm për trajtimin e kancerit, por ka edhe potencial të madh në fushat e sëmundjeve autoimune, infeksioneve kronike, sëmundjeve të zemrës dhe sëmundjeve që lidhen me moshën.
Limfocitet T, të njohura edhe si limfocite T, janë përbërësit kryesorë të limfociteve dhe janë kryesisht përgjegjëse për përgjigjet imune dhe mbrojtjen nga sëmundjet. Ato kanë funksione të tilla si vrasja direkte e qelizave të synuara, ndihma dhe pengimi i qelizave B për të prodhuar antitrupa, reagimi ndaj antigjeneve dhe mitogjeneve specifike dhe prodhimi i citokinave.
Sigurisht, sistemi imunitar i njeriut nuk kufizohet vetëm në qelizat T; ai përfshin gjithashtu qelizat B, neutrofilet, qelizat K, qelizat NK dhe të tjera. Ato luajnë rol në pastrimin e produkteve metabolike të mbeturinave nga trupi, njohjen dhe prodhimin e antitrupave, si dhe identifikimin dhe vrasjen e patogjenëve të huaj dhe qelizave kancerogjene.
Meqenëse qelizat T tashmë kanë funksionin e njohjes dhe vrasjes së qelizave kancerogjene, pse është e nevojshme të shtohet artificialisht CAR në qelizat T për të krijuar qeliza CAR-T për të vrarë qelizat kancerogjene? Kjo na çon te koncepti i shmangies imunitare, i cili është një nga karakteristikat më themelore të kancerit.
Terapia CAR-T, ose terapia me qeliza CAR-T, përfshin ndarjen e qelizave T të pacientit, zgjerimin e tyre jashtë trupit dhe më pas futjen e një antigjeni të qelizave tumorale të projektuar artificialisht, CAR (receptor antigjeni kimerik), në qelizat T. Pas përpunimit, aktiviteti antitumor i limfociteve T rritet ndjeshëm përpara se të riinjektohet në trupin e pacientit, duke rikthyer kështu aftësinë e qelizave T për të njohur dhe vrarë qelizat kancerogjene. Ky është thelbi i terapisë me qeliza CAR-T.
Terapia CAR-T IMPT-514 e Impact Bio merr miratimin e FDA-së.
Më 21 gusht 2024, Impact Bio njoftoi se FDA kishte miratuar aplikimin e saj IND për terapinë IMPT-514 që ajo zhvilloi. IMPT-514 është një terapi bispecifike CD19/CD20 CAR-T që përdoret për të trajtuar lupusin eritematoz sistemik (SLE) aktiv refraktor. Në të dhënat e provave klinike, IMPT-514 u tregua shumë efikase në prodhimin nga pacientë me imunosupresion të rëndë nga sëmundje të ndryshme autoimune dhe demonstroi aftësi të fuqishme autologe të pastrimit të qelizave B me një profil të butë të citokinës. Terapia Axicabtagene ciloleucel CAR-T për limfomën e qelizave B të mëdha ende tregon përgjigje të qëndrueshme pas pesë vitesh. Më 2 gusht 2024, Shoqata Amerikane e Onkologjisë Klinike (ASCO) publikoi një raport të dhënash mbi normat e mbijetesës afatgjatë pas terapisë me qeliza CAR-T. Rezultatet treguan se midis pacientëve që iu nënshtruan terapisë CAR-T, shkalla e mbijetesës 5-vjeçare pa përparim ishte 29%, shkalla e mbijetesës së përgjithshme (OS) 5-vjeçare ishte 40% dhe shkalla e mbijetesës specifike 5-vjeçare për limfomën ishte 53%, me recidiva të rralla të vona. Axicabtagene ciloleucel është një terapi autologe e qelizave CAR-T me receptorin e antigjenit kimerik CD19 e miratuar për trajtimin e limfomës së qelizave të mëdha B të recidivuara ose refraktare. Përfundim: Në një mjedis standard të kujdesit, rezultatet e trajtimit të axicabtagene ciloleucel CAR-T janë në përputhje me rezultatet e raportuara në provat klinike, me përgjigje të qëndrueshme dhe të qëndrueshme të vëzhguara në pikën 5-vjeçare.
Trajtimi i parë i suksesshëm në botë me CAR-T për sëmundjet autoimune.

Më 4 tetor 2024, faqja e internetit Nature publikoi një artikull që prezantonte një rezultat kërkimor nga një ekip kinez. Shkencëtarët përdorën teknologjinë e redaktimit të gjeneve CRISPR-Cas9 për të modifikuar gjenetikisht qelizat e shëndetshme CAR-T të nxjerra nga donatorët që synojnë CD19, duke zhvilluar një gjeneratë të re të terapisë alogjenike universale CAR-T që ndihmoi tre pacientë me sëmundje të rënda autoimune të arrinin falje afatgjatë.