Sipas të dhënave përkatëse të Agjencisë Ndërkombëtare për Kërkimin e Kancerit (IARC) të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), kanceri i mushkërive është kthyer në një nga tumoret malinje më serioze dhe parandalimi dhe trajtimi i kancerit të mushkërive është bërë prioriteti kryesor. të parandalimit dhe trajtimit të kancerit.
Sipas të dhënave përkatëse statistikore, vetëm rreth20% e pacientëve me kancer të mushkërive me qeliza jo të vogla mund t'i nënshtrohen trajtimit kirurgjik kurativ.Shumica e pacientëve me kancer të mushkërive janë tashmë nëfazat e avancuarakur diagnostikohen, dhe ato mund të nxjerrin përfitime të kufizuara nga radioterapia tradicionale dhe trajtimet e kimioterapisë.Me progresin dhe zhvillimin e vazhdueshëm të shkencës mjekësore, shfaqja eterapi ablativesi zëvendësim i kirurgjisë ka sjellë shpresë të re trajtimi për pacientët me kancer në mushkëri.
1. Sa dini për terapinë ablative për kancerin e mushkërive?
Terapia ablative për kancerin e mushkërive përfshin kryesishtablacioni me mikrovalë dhe ablacioni me radiofrekuencë.Parimi i trajtimit përfshin futjen e një elektrode ablative, e njohur gjithashtu si a"sondë",në tumor në mushkëri.Elektroda mund të shkaktojëlëvizje të shpejtëtë grimcave të tilla si jonet ose molekulat e ujit brenda tumorit, duke gjeneruar nxehtësi për shkak të fërkimit, duke çuar nëdëmtime të pakthyeshme si nekroza koagulative e qelizave tumorale.Në të njëjtën kohë, shpejtësia e transferimit të nxehtësisë zvogëlohet me shpejtësi në indin normal të mushkërive përreth, duke ruajtur nxehtësinë brenda tumorit, duke krijuar një"Efekt termoizolues".Terapia ablative mund të vrasë në mënyrë efektive tumorin ndërsaduke maksimizuar mbrojtjen e indit normal të mushkërive.
Terapia ablative karakterizohet nga ajopërsëritshmëria, shqetësimi minimal i pacientit, trauma e vogël dhe shërimi i shpejtë,dhe është njohur dhe përdorur gjerësisht në praktikën klinike.Megjithatë, duke pasur parasysh se terapia ablatative përfshin disiplina të shumta si radiologjia, onkologjia, radiologjia intervenuese dhe anatomia kirurgjikale, ajo kërkon një nivel të lartë aftësish kirurgjikale dhe cilësi gjithëpërfshirëse nga mjeku operativ.
Sot dëshirojmë t'ju prezantojmë një ekspert të njohur në fushën e trajtimit intervenues,Dr. Liu Chen, i cili ka punuar në këtë fushë për shumë vite dhe i është përkushtuar kërkimit klinik të përkthimit dhe popullarizimit të standardizuar të diagnostikimeve dhe trajtimeve intervenuese minimale invazive, të tilla si biopsi tumorale sfiduese dhe me rrezik të lartë, ablacioni termik dhe implantimi i grimcave.Dr. Liu njihet si "heroi në majë të gjilpërës" dhe ka marrë pjesë në formulimin e konsensusit të ekspertëve dhe udhëzimeve për teknikat e ndryshme të trajtimit intervenues për kancerin e mushkërive në Kinë.Ai ka qenë pionier i konceptit të menaxhimit gjithëpërfshirës të biopsive të kancerit të mushkërive dhe ka krijuar procedura të standardizuara kirurgjikale për të përmirësuar vendimmarrjen e trajtimit ndërhyrës në terapinë lokale për kancerin e mushkërive në fazën e hershme, duke promovuar zhvillimin e përgjithshëm të sistemit të diagnostikimit dhe trajtimit të kancerit të mushkërive në Kinë.
"Hero në majën e gjilpërës" - Doktor Liu Chen
Specializohet në diagnozën minimale invazive intervenuese dhe teknikat e trajtimit për tumoret nën drejtimin e imazherisë
1. Ablacioni me mikrovalë/radiofrekuencë
2. Biopsi perkutane
3. Implantimi i grimcave radioaktive
4. Menaxhimi i dhimbjes ndërhyrëse
2. Qëllimi dhe indikacionet e terapisë ablative për kancerin e mushkërive
"Konsensusi i ekspertëve mbi terapinë ablatative për tumoret primare dhe metastatike të mushkërive"(botimi 2014) e ndan terapinë ablative për kancerin e mushkërive në dy kategori: kurative dhe paliative.
Ablacioni kurativsynon të nekrotizojë plotësisht indin tumoral lokal dhe mund të arrijë një efekt kurativ.Kanceri i mushkërive në fazën e hershme është një tregues absolut për terapi ablative,veçanërisht për pacientët me funksion të dobët kardiopulmonar, moshë të shtyrë, paaftësi për të toleruar operacionin, refuzim për t'iu nënshtruar rezeksionit kirurgjik, ose ata me një rikthim të vetëm të tumorit pas radioterapisë konformale, si dhe disa pacientë me lezione të shumta primare të kancerit të mushkërive që duhet të ruajnë funksionin e mushkërive .
Ablacioni paliativsynon tëinaktivizoni maksimalisht tumorin primar te pacientët me kancer të mushkërive në fazë të avancuar, duke reduktuar ngarkesën e tumorit, duke lehtësuar simptomat e shkaktuara nga tumori dhe duke përmirësuar cilësinë e jetës së pacientit.Për pacientët me kancer të mushkërive në fazë të avancuar, tumoret me diametër maksimal >5 cm ose me lezione të shumëfishta mund t'i nënshtrohen seancave të trajtimit me shumë gjilpëra, me shumë pika ose të shumëfishta, ose të kombinohen me metoda të tjera trajtimi për të zgjatur mbijetesën.Për metastazat malinje të mushkërive në fazën e vonë, nëse kontrolli i tumoreve ekstrapulmonare është i mirë dhe ekziston vetëm një numër i vogël i lezioneve metastatike të mbetura në mushkëri, terapia ablative mund të ndihmojë efektivisht në kontrollin e sëmundjes dhe në përmirësimin e cilësisë së jetës së pacientit.
3. Përparësitë e terapisë ablative
Kirurgji minimale invazive, shërim i shpejtë: Terapia ablative konsiderohet një operacion intervenues minimal invaziv.Gjilpëra e elektrodës ablative e përdorur zakonisht ka një diametër prej1-2 mm, duke rezultuar në prerje të vogla kirurgjikale në madhësinë e një vrime gjilpëre.Kjo qasje ofron avantazhe si p.shtrauma minimale, më pak dhimbje dhe shërim më i shpejtë.
Kohë e shkurtër kirurgjikale, përvojë komode:Terapia ablative kryhet zakonisht me anestezi lokale ose e kombinuar me qetësim intravenoz, duke eliminuar nevojën për intubim endotrakeal.Pacientët janë në një gjendje gjumi të lehtë dhe mund të zgjohen lehtësisht me një trokitje të lehtë.Disa pacientë mund të ndihen sikur operacioni ka përfunduar pasnjë sy gjumë i shpejtë.
Biopsia e njëkohshme për diagnozë të saktë:Gjatë terapisë ablative, mund të përdoret një instrument biopsie udhëzuese koaksiale ose biopsi sinkron për të marrë një biopsi të lezionit.Pasuesediagnoza patologjike dhe testimi gjenetikjapin informacion të vlefshëm për vendimet e mëvonshme të trajtimit.
Procedura e përsëritur: Studime të shumta nga burime vendase dhe ndërkombëtare kanë treguar se shkalla e kontrollit lokal të pacientëve me kancer të mushkërive në fazat e hershme që i nënshtrohen terapisë ablative është e krahasueshme me atë të rezeksionit kirurgjik ose terapisë me rrezatim stereotaktik.Në rast të përsëritjes lokale, terapia ablativemund të përsëritet disa herëpër të rifituar kontrollin e sëmundjes ndërsamaksimizimi i cilësisë së jetës së pacientit.
Aktivizimi ose rritja e funksionit imunitar: Terapia ablative synon tëvrasin qelizat e tumorit brenda trupit, dhe në disa raste, mund të aktivizojë ose përmirësojë funksionin imunitar të pacientit, duke çuar në a ku tumoret e patrajtuar në pjesë të tjera të trupit tregojnë regres.Për më tepër, terapia ablative mund të kombinohet me ilaçe sistemike për të prodhuarnjë efekt sinergjik.
Terapia ablative është veçanërisht e përshtatshme për pacientët të cilët nuk janë në gjendje të tolerojnë rezeksionin kirurgjik ose anestezinë e përgjithshme për shkak tëfunksioni i dobët kardiopulmonar, mosha e avancuar ose sëmundjet e shumta shoqëruese.Është gjithashtu një trajtim i preferuar për pacientët menyje të shumëfishta të fazës së hershme (të tilla si nyje të shumta prej xhami të bluar).
Koha e postimit: 23 gusht 2023