Sipas të dhënave përkatëse të Agjencisë Ndërkombëtare për Kërkime mbi Kancerin (IARC) të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), kanceri i mushkërive është bërë një nga tumoret malinje më serioze, dhe parandalimi dhe trajtimi i kancerit të mushkërive është bërë përparësia kryesore e parandalimit dhe trajtimit të kancerit.
Sipas të dhënave statistikore përkatëse, vetëm rreth20% e pacientëve me kancer të mushkërive me qeliza jo të vogla mund t'i nënshtrohen trajtimit kirurgjikal kurativ.Shumica e pacientëve me kancer të mushkërive janë tashmë nëfazat e avancuarakur diagnostikohen, dhe ato mund të nxjerrin përfitime të kufizuara nga trajtimet tradicionale të radioterapisë dhe kimioterapisë. Me përparimin dhe zhvillimin e vazhdueshëm të shkencës mjekësore, shfaqja eterapi ablativeSi zëvendësim për kirurgjinë ka sjellë shpresë të re për trajtimin e pacientëve me kancer të mushkërive.
1. Sa dini rreth terapisë ablative për kancerin e mushkërive?
Terapia ablative për kancerin e mushkërive përfshin kryesishtablacioni me mikrovalë dhe ablacioni me radiofrekuencëParimi i trajtimit përfshin futjen e një elektrode ablative, e njohur edhe si një"sondë",në tumorin në mushkëri. Elektroda mund të shkaktojëlëvizje e shpejtëtë grimcave të tilla si jonet ose molekulat e ujit brenda tumorit, duke gjeneruar nxehtësi për shkak të fërkimit, duke çuar nëdëmtime të pakthyeshme siç është nekroza koagulative e qelizave tumorale.Në të njëjtën kohë, shpejtësia e transferimit të nxehtësisë zvogëlohet me shpejtësi në indin normal të mushkërive përreth, duke ruajtur nxehtësinë brenda tumorit, duke krijuar një"Efekti i izolimit termik."Terapia ablative mund ta vrasë në mënyrë efektive tumorin ndërsaduke maksimizuar mbrojtjen e indeve normale të mushkërive.
Terapia ablative karakterizohet ngapërsëritshmëri, shqetësim minimal i pacientit, traumë e vogël dhe shërim i shpejtë,dhe është njohur dhe përdorur gjerësisht në praktikën klinike. Megjithatë, duke pasur parasysh që terapia ablative përfshin disiplina të shumta si radiologjia, onkologjia, radiologjia ndërhyrëse dhe anatomia kirurgjikale, ajo kërkon një nivel të lartë aftësish kirurgjikale dhe cilësi gjithëpërfshirëse nga mjeku operues.
Sot, dëshirojmë t'ju prezantojmë një ekspert të njohur në fushën e trajtimit ndërhyrës,Dr. Liu Chen, i cili ka punuar në këtë fushë për shumë vite dhe i është përkushtuar kërkimit klinik translacional dhe popullarizimit standard të diagnostikimit dhe trajtimeve ndërhyrëse minimalisht invazive, të tilla si biopsitë e tumorit sfiduese dhe me rrezik të lartë, ablacioni termik dhe implantimi i grimcave.Dr. Liu njihet si "heroi në majë të gjilpërës" dhe ka marrë pjesë në formulimin e konsensusit dhe udhëzimeve të ekspertëve për teknika të ndryshme të trajtimit ndërhyrës për kancerin e mushkërive në Kinë. Ai ka qenë pionier i konceptit të menaxhimit gjithëpërfshirës të biopsive të kancerit të mushkërive dhe ka krijuar procedura kirurgjikale standarde për të përmirësuar vendimmarrjen e trajtimit ndërhyrës në terapinë lokale për kancerin e mushkërive në fazën e hershme, duke promovuar zhvillimin e përgjithshëm të sistemit të diagnostikimit dhe trajtimit të kancerit të mushkërive në Kinë.
“Heroi në Majën e Gjilpërës” – Doktor Liu Chen
Specializohet në teknikat minimalisht invazive të diagnostikimit dhe trajtimit ndërhyrës për tumoret nën udhëheqjen e imazherisë.
1. Ablacioni me mikrovalë/radiofrekuencë
2. Biopsi perkutane
3. Implantimi i grimcave radioaktive
4. Menaxhimi ndërhyrës i dhimbjes
2. Qëllimi dhe indikacionet e terapisë ablative për kancerin e mushkërive
“Konsensusi i Ekspertëve mbi Terapinë Ablative për Tumoret Primare dhe Metastatike të Mushkërive”(botimi i vitit 2014) e ndan terapinë ablative për kancerin e mushkërive në dy kategori: kurative dhe paliative.
Ablacioni kurativsynon të nekrotizojë plotësisht indin lokal të tumorit dhe mund të arrijë një efekt kurativ.Kanceri i mushkërive në fazën e hershme është një tregues absolut për terapi ablative,Sidomos për pacientët me funksion të dobët kardiopulmonar, moshë të avancuar, paaftësi për të toleruar ndërhyrjen kirurgjikale, refuzim për t'iu nënshtruar rezeksionit kirurgjikal ose ata me një përsëritje të vetme të tumorit pas radioterapisë konformale, si dhe disa pacientë me lezione të shumëfishta primare të kancerit të mushkërive që duhet të ruajnë funksionin e mushkërive.
Ablacioni paliativsynon tëçaktivizojnë maksimalisht tumorin primar te pacientët me kancer të mushkërive në fazë të avancuar, duke zvogëluar ngarkesën e tumorit, duke lehtësuar simptomat e shkaktuara nga tumori dhe duke përmirësuar cilësinë e jetës së pacientit.Për pacientët me kancer të mushkërive në fazë të avancuar, tumoret me diametër maksimal >5 cm ose me lezione të shumëfishta mund t'i nënshtrohen seancave të trajtimit me shumë gjilpëra, shumëpikëshe ose seancave të shumëfishta të trajtimit, ose të kombinohen me metoda të tjera trajtimi për të zgjatur mbijetesën. Për metastazat malinje të mushkërive në fazë të vonë, nëse kontrolli i tumoreve ekstrapulmonare është i mirë dhe ekziston vetëm një numër i vogël i lezioneve metastatike të mbetura në mushkëri, terapia ablative mund të ndihmojë në mënyrë efektive në kontrollin e sëmundjes dhe në përmirësimin e cilësisë së jetës së pacientit.
3. Avantazhet e terapisë ablative
Kirurgji minimalisht invazive, shërim i shpejtë: Terapia ablative konsiderohet një kirurgji ndërhyrëse minimalisht invazive. Gjilpëra e elektrodës ablative e përdorur zakonisht ka një diametër prej1-2 mm, duke rezultuar në prerje të vogla kirurgjikale me madhësinë e një vrime gjilpëre. Kjo qasje ofron avantazhe të tilla sitraumë minimale, më pak dhimbje dhe shërim më të shpejtë.
Kohë e shkurtër kirurgjikale, përvojë e rehatshme:Terapia ablative kryhet zakonisht nën anestezi lokale ose e kombinuar me qetësim intravenoz, duke eliminuar nevojën për intubim endotraheal. Pacientët janë në një gjendje gjumi të lehtë dhe mund të zgjohen lehtësisht me një trokitje të lehtë. Disa pacientë mund të ndihen sikur operacioni ka përfunduar pas...një sy gjumë i shpejtë.
Biopsi e njëkohshme për diagnozë të saktë:Gjatë terapisë ablative, mund të përdoret një instrument biopsie me udhëzim koaksial ose me shpim sinkron për të marrë një biopsi të lezionit.diagnoza patologjike dhe testimi gjenetikofrojnë informacion të vlefshëm për vendimet e mëvonshme të trajtimit.
Procedura e përsëritshme: Studime të shumta nga burime vendase dhe ndërkombëtare kanë treguar se shkalla e kontrollit lokal të pacientëve me kancer të mushkërive në fazë të hershme që i nënshtrohen terapisë ablative është e krahasueshme me atë të rezeksionit kirurgjikal ose radioterapisë stereotaktike. Në rastin e përsëritjes lokale, terapia ablativemund të përsëritet shumë herëpër të rifituar kontrollin e sëmundjes ndërkohë qëduke maksimizuar cilësinë e jetës së pacientit.
Aktivizimi ose rritja e funksionit imunitar: Terapia ablative synon tëvrasin qelizat tumorale brenda trupit, dhe në disa raste, mund të aktivizojë ose përmirësojë funksionin imunitar të pacientit, duke çuar në një ku tumoret e patrajtuara në pjesë të tjera të trupit tregojnë regres. Përveç kësaj, terapia ablative mund të kombinohet me ilaçe sistemike për të prodhuarnjë efekt sinergjik.
Terapia ablative është veçanërisht e përshtatshme për pacientët që nuk janë në gjendje të tolerojnë rezeksionin kirurgjikal ose anestezinë e përgjithshme për shkak të.funksion i dobët kardiopulmonar, moshë e avancuar ose sëmundje të shumëfishta shoqëruese themeloreËshtë gjithashtu një trajtim i preferuar për pacientët menodula të shumëfishta në fazë të hershme (siç janë nodulat e shumëfishta në formë qelqi të bluar).
Koha e postimit: 23 gusht 2023