“Kanceri” është “demoni” më i frikshëm në mjekësinë moderne. Njerëzit po i kushtojnë gjithnjë e më shumë vëmendje shqyrtimit dhe parandalimit të kancerit. “Shënuesit tumoralë”, si një mjet i thjeshtë diagnostikues, janë bërë një pikë qendrore e vëmendjes. Megjithatë, mbështetja vetëm te shënuesit tumoralë të rritur shpesh mund të çojë në një keqkuptim në lidhje me gjendjen aktuale.
Çfarë janë shënuesit e tumorit?
Thënë thjesht, shënuesit tumoralë i referohen proteinave, karbohidrateve, enzimave dhe hormoneve të ndryshme të prodhuara në trupin e njeriut. Shënuesit tumoralë mund të përdoren si mjete shqyrtimi për zbulimin e hershëm të kancerit. Megjithatë, vlera klinike e një rezultati të vetëm të shënuesve tumoralë pak të ngritur është relativisht e kufizuar. Në praktikën klinike, gjendje të ndryshme si infeksionet, inflamacioni dhe shtatzënia mund të shkaktojnë një rritje të shënuesve tumoralë. Përveç kësaj, zakonet e jetesës së pashëndetshme si pirja e duhanit, pirja e alkoolit dhe të qëndruarit zgjuar deri vonë gjithashtu mund të çojnë në rritje të shënuesve tumoralë. Prandaj, mjekët zakonisht i kushtojnë më shumë vëmendje trendit të ndryshimeve të shënuesve tumoralë gjatë një periudhe kohore sesa luhatjeve të vogla në një rezultat të vetëm testi. Megjithatë, nëse një shënues specifik tumoral, siç është CEA ose AFP (shënues specifikë tumoralë për kancerin e mushkërive dhe mëlçisë), është rritur ndjeshëm, duke arritur disa mijëra ose dhjetëra mijëra, ai meriton vëmendje dhe hetim të mëtejshëm.
Rëndësia e shënuesve tumoralë në shqyrtimin e hershëm të kancerit
Markuesit tumoralë nuk janë prova përfundimtare për diagnostikimin e kancerit, por ata ende kanë rëndësi të konsiderueshme në shqyrtimin e kancerit në rrethana specifike. Disa markues tumoralë janë relativisht të ndjeshëm, siç është AFP (alfa-fetoproteina) për kancerin e mëlçisë. Në praktikën klinike, rritja jonormale e AFP-së, së bashku me testet e imazherisë dhe një histori të sëmundjes së mëlçisë, mund të përdoren si prova për diagnostikimin e kancerit të mëlçisë. Në mënyrë të ngjashme, markues të tjerë tumoralë të rritur mund të tregojnë praninë e tumoreve tek individi që testohet.
Megjithatë, kjo nuk nënkupton që të gjitha ekzaminimet për kancerin duhet të përfshijnë testimin e shënuesve tumoralë. Ne rekomandojmëshqyrtimi i shënuesve tumoral kryesisht për individët me rrezik të lartë:
- Individë të moshës 40 vjeç e lart me histori të duhanit të rëndë (kohëzgjatja e pirjes së duhanit shumëzuar me cigaret e tymosura në ditë > 400).
- Individë të moshës 40 vjeç e lart me abuzim me alkoolin ose sëmundje të mëlçisë (si hepatiti A, B, C ose cirroza).
- Individë të moshës 40 vjeç e lart me infeksion Helicobacter pylori në stomak ose gastrit kronik.
- Individë të moshës 40 vjeç e lart me histori familjare të kancerit (më shumë se një i afërm i drejtpërdrejtë gjaku i diagnostikuar me të njëjtin lloj kanceri).
Roli i shënuesve tumoralë në trajtimin adjuvant të kancerit
Përdorimi i duhur i ndryshimeve në shënuesit tumoralë është me rëndësi të madhe për mjekët që të përshtatin në kohë strategjitë e tyre kundër kancerit dhe të menaxhojnë procesin e përgjithshëm të trajtimit. Në fakt, rezultatet e testit të shënuesve tumoralë ndryshojnë për secilin pacient. Disa pacientë mund të kenë shënues tumoralë plotësisht normalë, ndërsa të tjerë mund të kenë nivele që arrijnë dhjetëra apo edhe qindra mijëra. Kjo do të thotë që ne nuk kemi kritere standarde për të matur ndryshimet e tyre. Prandaj, të kuptuarit e variacioneve unike të shënuesve tumoralë specifikë për secilin pacient formon bazën për vlerësimin e përparimit të sëmundjes përmes shënuesve tumoralë.
Një sistem vlerësimi i besueshëm duhet të ketë dy karakteristika:"specifikitet"dhe"ndjeshmëri":
Specifika:Kjo i referohet nëse ndryshimet në shënuesit tumoral përputhen me gjendjen e pacientit.
Për shembull, nëse zbulojmë se AFP-ja (alfa-fetoproteina, një shënues specifik tumoral për kancerin e mëlçisë) e një pacienti me kancer të mëlçisë është mbi diapazonin normal, shënuesi i tyre tumoral shfaq "specifikitet". Anasjelltas, nëse AFP-ja e një pacienti me kancer të mushkërive tejkalon diapazonin normal, ose nëse një individ i shëndetshëm ka një AFP të ngritur, rritja e AFP-së së tyre nuk shfaq specifikitet.
Ndjeshmëria:Kjo tregon nëse shënuesit tumoralë të një pacienti ndryshojnë me përparimin e tumorit.
Për shembull, gjatë monitorimit dinamik, nëse vërejmë se CEA (antigjeni karcinoembrionik, një shënues specifik tumoral për kancerin e mushkërive me qeliza jo të vogla) i një pacienti me kancer të mushkërive rritet ose zvogëlohet së bashku me ndryshimet në madhësinë e tumorit dhe ndjek trendin e trajtimit, ne mund të përcaktojmë paraprakisht ndjeshmërinë e shënuesit të tyre tumoral.
Pasi të jenë vendosur shënjues të besueshëm tumoralë (me specifikë dhe ndjeshmëri), pacientët dhe mjekët mund të bëjnë vlerësime të hollësishme të gjendjes së pacientit bazuar në ndryshimet specifike në shënjuesit tumoralë. Kjo qasje ka vlerë të konsiderueshme për mjekët për të zhvilluar plane të sakta trajtimi dhe për të përshtatur terapi të personalizuara.
Pacientët gjithashtu mund të përdorin ndryshimet dinamike në shënuesit e tyre të tumorit për të vlerësuar rezistencën ndaj barnave të caktuara dhe për të shmangur përparimin e sëmundjes për shkak të rezistencës ndaj barnave. Megjithatë,Është e rëndësishme të theksohet se përdorimi i shënuesve tumoralë për të vlerësuar gjendjen e pacientit është vetëm një metodë plotësuese për mjekët në luftën e tyre kundër kancerit dhe nuk duhet të konsiderohet si zëvendësim për standardin e artë të kujdesit pasues - ekzaminimet mjekësore të imazherisë (duke përfshirë skanimet CT, MRI, PET-CT, etj.).
Shënuesit e zakonshëm të tumorit: Çfarë janë ato?
AFP (Alfa-fetoproteina):
Alfa-fetoproteina është një glikoproteinë që normalisht prodhohet nga qelizat staminale embrionale. Nivelet e larta mund të tregojnë neoplazma malinje siç është kanceri i mëlçisë.
CEA (Antigjen karcinoembrionik):
Nivelet e larta të antigjenit karcinoembrionik mund të tregojnë sëmundje të ndryshme kancerogjene, duke përfshirë kancerin kolorektal, kancerin e pankreasit, kancerin gastrik dhe kancerin e gjirit.
CA 199 (Antigjeni i Karbohidrateve 199):
Nivelet e larta të antigjenit 199 të karbohidrateve shihen zakonisht në kancerin e pankreasit dhe sëmundje të tjera si kanceri i fshikëzës së tëmthit, kanceri i mëlçisë dhe kanceri i zorrës së trashë.
CA 125 (Antigjeni i Kancerit 125):
Antigjeni i kancerit 125 përdoret kryesisht si një mjet ndihmës diagnostik për kancerin ovarian dhe mund të gjendet gjithashtu në kancerin e gjirit, kancerin e pankreasit dhe kancerin e stomakut.
TA 153 (Antigjeni Tumoral 153):
Nivelet e larta të antigjenit tumoral 153 shihen zakonisht në kancerin e gjirit dhe mund të gjenden gjithashtu në kancerin e vezoreve, kancerin e pankreasit dhe kancerin e mëlçisë.
CA 50 (Antigjeni i Kancerit 50):
Antigjeni i kancerit 50 është një shënues tumoral jo-specifik që përdoret kryesisht si një mjet ndihmës diagnostik për kancerin e pankreasit, kancerin kolorektal, kancerin gastrik dhe sëmundje të tjera.
CA 242 (Antigjeni i Karbohidrateve 242):
Një rezultat pozitiv për antigjenin 242 të karbohidrateve në përgjithësi shoqërohet me tumore të traktit tretës.
β2-Mikroglobulina:
β2-mikroglobulina përdoret kryesisht për të monitoruar funksionin tubular renal dhe mund të rritet te pacientët me dështim renal, inflamacion ose tumore.
Feritina në serum:
Nivele të ulëta të ferritinës në serum mund të shihen në gjendje të tilla si anemia, ndërsa nivele të rritura mund të shihen në sëmundje si leuçemia, sëmundja e mëlçisë dhe tumoret malinje.
NSE (Enolaza Specifike për Neuronet):
Enolaza specifike për neuronin është një proteinë që gjendet kryesisht në neurone dhe qelizat neuroendokrine. Është një shënues tumori i ndjeshëm për kancerin e mushkërive me qeliza të vogla.
HCG (Gonadotropina Korionike Njerëzore):
Gonadotropina korionike njerëzore është një hormon i lidhur me shtatzëninë. Nivelet e larta mund të tregojnë shtatzëni, si dhe sëmundje si kanceri i qafës së mitrës, kanceri i vezoreve dhe tumoret testikulare.
TNF (Faktori i Nekrozës së Tumorit):
Faktori i nekrozës së tumorit është i përfshirë në vrasjen e qelizave tumorale, rregullimin imunitar dhe reaksionet inflamatore. Nivelet e rritura mund të shoqërohen me sëmundje infektive ose autoimune dhe mund të tregojnë një rrezik potencial për tumor.
Koha e postimit: 01 shtator 2023