Sipas Agjencisë Ndërkombëtare për Kërkime mbi Kancerin të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, në vitin 2020, Kina pati afërsisht 4.57 milionë raste të reja me kancer, me kancerin e mushkërive që përbënte rreth 820,000 raste. Sipas “Udhëzimeve për Shqyrtimin e Kancerit të Mushkërive dhe Diagnostikimin dhe Trajtimin e Hershëm në Kinë” të Qendrës Kombëtare Kineze të Kancerit, incidenca dhe shkalla e vdekshmërisë nga kanceri i mushkërive në Kinë përbëjnë përkatësisht 37% dhe 39.8% të statistikave globale. Këto shifra e tejkalojnë shumë përqindjen e popullsisë së Kinës, e cila është afërsisht 18% e popullsisë globale.
Përkufizimi dheNënllojete kancerit të mushkërive
Përkufizim:Kanceri primar bronkogjen i mushkërive, i njohur zakonisht si kancer i mushkërive, është tumori primar malinj më i zakonshëm që e ka origjinën nga trakeja, mukoza bronkiale, bronket e vogla ose gjëndrat në mushkëri.
Bazuar në karakteristikat histopatologjike, kanceri i mushkërive mund të klasifikohet në kancer të mushkërive jo-qelizore (80%-85%) dhe kancer të mushkërive me qeliza të vogla (15%-20%), i cili ka një shkallë më të lartë malinjiteti. Kanceri i mushkërive jo-qelizore përfshin adenokarcinomën, karcinomën me qeliza skuamoze dhe karcinomën me qeliza të mëdha.
Bazuar në vendndodhjen e ndodhjes, kanceri i mushkërive mund të kategorizohet më tej si kancer qendror i mushkërive dhe kancer periferik i mushkërive.
Diagnoza Patologjike e Kancerit të Mushkërive
Kanceri qendror i mushkërive:I referohet kancerit të mushkërive që buron nga bronket mbi nivelin segmental, i përbërë kryesisht ngakarcinoma me qeliza skuamoze dhe kanceri i mushkërive me qeliza të vogla. Diagnoza patologjike zakonisht mund të merret përmes bronkoskopisë me fibra.Rezeksioni kirurgjikal i kancerit qendror të mushkërive është sfidues dhe shpesh kufizohet në rezeksion të plotë të të gjithë mushkërisë së prekur. Pacientët mund të kenë vështirësi në tolerimin e procedurës dhe, për shkak të fazës së avancuar, invazionit lokal, metastazës së nyjeve limfatike mediastinale dhe faktorëve të tjerë, rezultatet kirurgjikale mund të mos jenë ideale, me një rrezik më të lartë të metastazës së kockave.
Kanceri periferik i mushkërive:I referohet kancerit të mushkërive që ndodh poshtë bronkeve segmentale,kryesisht duke përfshirë adenokarcinomën. Diagnoza patologjike zakonisht merret nëpërmjet biopsisë perkutane transtorakale me gjilpërë të udhëhequr nga CT.Në praktikën klinike, kanceri periferik i mushkërive është shpesh asimptomatik në fazat e hershme dhe zbulohet shpesh rastësisht gjatë ekzaminimit fizik. Nëse zbulohet herët, kirurgjia është opsioni kryesor i trajtimit, i ndjekur nga kimioterapia ndihmëse ose terapia e synuar.
Për pacientët me kancer të mushkërive që nuk janë të përshtatshëm për ndërhyrje kirurgjikale, kanë një diagnozë patologjike të konfirmuar që kërkon trajtim të mëvonshëm, ose kërkojnë ndjekje ose trajtim të rregullt pas operacionit,Trajtimi i standardizuar dhe i përshtatshëm është veçanërisht i rëndësishëm. Do të donim t'ju prezantojmë meDr. An Tongtong, një specialist i njohur në onkologjinë torakale me mbi 20 vjet përvojë në onkologjinë mjekësore në Departamentin e Onkologjisë Torakale, Spitali Universitar i Kancerit në Pekin.
Ekspert i njohur: Dr. An Tongtong
Mjek Kryesor, Doktor i Mjekësisë. Me përvojë kërkimore në Qendrën e Kancerit MD Anderson në Shtetet e Bashkuara dhe anëtar i komitetit rinor të Komitetit Profesional të Kancerit të Mushkërive të Shoqatës Kineze Kundër Kancerit.
Fushat e Ekspertizës:Kimioterapia dhe terapia molekulare e synuar për kancerin e mushkërive, timomën, mezoteliomën, si dhe procedurat diagnostike dhe terapeutike si bronkoskopia dhe kirurgjia torakale me video në mjekësinë e brendshme.
Dr. An ka kryer kërkime të thella mbi standardizimin dhe trajtimin gjithëpërfshirës shumëdisiplinor të kancerit të mushkërive në fazë të avancuar,veçanërisht në kontekstin e trajtimit gjithëpërfshirës të individualizuar për kancerin e mushkërive me qeliza jo të vogla. Dr. An është i aftë në udhëzimet më të fundit ndërkombëtare diagnostikuese dhe terapeutike për tumoret torakale.Gjatë konsultave, Dr. An e kupton plotësisht historinë mjekësore të pacientit dhe monitoron nga afër ndryshimet në sëmundje me kalimin e kohës. Ai gjithashtu pyet me kujdes në lidhje me planet e mëparshme të diagnostikimit dhe trajtimit për të siguruar përshtatjen në kohë të planit më të optimizuar të trajtimit individual për pacientin. Për pacientët e diagnostikuar rishtazi, raportet dhe ekzaminimet përkatëse shpesh janë të paplota. Pasi të ketë marrë një kuptim të qartë të historisë mjekësore, Dr. An do t'ia shpjegojë qartë strategjinë e trajtimit për gjendjen aktuale pacientit dhe anëtarëve të familjes së tij. Ai gjithashtu do të ofrojë udhëzime se cilat ekzaminime shtesë janë të nevojshme për të ndihmuar në konfirmimin e diagnozës, duke u siguruar që anëtarët e familjes ta kuptojnë plotësisht përpara se t'u lejojnë atyre dhe pacientit të largohen nga dhoma e konsultimit me qetësi mendore.
Rastet e fundit
Z. Wang, një pacient 59-vjeçar me adenokarcinomë në mushkëri me metastaza të shumëfishta sistemike, kërkoi trajtim mjekësor në Pekin gjatë epidemisë në fund të vitit 2022. Për shkak të kufizimeve të udhëtimit në atë kohë, ai duhej të merrte raundin e parë të kimioterapisë në një spital aty pranë pasi u konfirmua diagnoza patologjike. Megjithatë, Z. Wang përjetoi toksicitet të konsiderueshëm nga kimioterapia dhe gjendje të dobët fizike për shkak të hipoalbuminemisë shoqëruese.
Ndërsa i afrohej raundit të dytë të kimioterapisë, familja e tij, e shqetësuar për gjendjen e tij, pyeti për ekspertizën e Dr. An dhe përfundimisht ia doli të caktonte një takim në shërbimin VIP të ambulancës së Spitalit tonë. Pas një shqyrtimi të detajuar të historisë mjekësore, Dr. An dha rekomandime për trajtimin. Në dritën e niveleve të ulëta të albuminës së Z. Wang dhe reaksioneve të kimioterapisë, Dr. An e rregulloi regjimin e kimioterapisë duke zëvendësuar paklitakselin me pemetreksed, ndërsa përfshiu bisfosfonate për të penguar shkatërrimin e kockave.
Pasi mori rezultatet e testit gjenetik, Dr. An e përputhi më tej Z. Wang me një terapi të përshtatshme të synuar, Osimertinib. Dy muaj më vonë, gjatë një vizite pasuese, familja e Z. Wang raportoi se gjendja e tij ishte përmirësuar, me simptoma të reduktuara dhe aftësinë për t'u angazhuar në aktivitete të tilla si ecja, ujitja e bimëve dhe pastrimi i dyshemesë në shtëpi. Bazuar në rezultatet e ekzaminimit pasues, Dr. An e këshilloi Z. Wang të vazhdonte planin aktual të trajtimit dhe t'i nënshtrohej kontrolleve të rregullta.
Koha e postimit: 31 gusht 2023