Sipas Agjencisë Ndërkombëtare për Kërkime mbi Kancerin të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, në vitin 2020, Kina kishte afërsisht 4.57 milionë raste të reja me kancer, me kancerin e mushkërive që përbën rreth 820,000 raste.Sipas “Udhëzimeve për Ekzaminimin e Kancerit të Mushkërive dhe diagnostikimin dhe trajtimin e hershëm në Kinë” të Qendrës Kombëtare Kineze të Kancerit, incidenca dhe vdekshmëria e kancerit të mushkërive në Kinë përbëjnë përkatësisht 37% dhe 39.8% të statistikave globale.Këto shifra tejkalojnë shumë përqindjen e popullsisë së Kinës, e cila është afërsisht 18% e popullsisë globale.
Përkufizimi dheNënllojettë Kancerit të Mushkërive
Përkufizimi:Kanceri primar bronkogjen i mushkërive, i njohur zakonisht si kanceri i mushkërive, është tumori malinj primar më i zakonshëm me origjinë nga trakeja, mukoza bronkiale, bronket e vogla ose gjëndrat në mushkëri.
Bazuar në karakteristikat histopatologjike, kanceri i mushkërive mund të klasifikohet në kancer të mushkërive me qeliza jo të vogla (80%-85%) dhe kancer të mushkërive me qeliza të vogla (15%-20%), i cili ka një shkallë më të lartë malinje.Kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla përfshin adenokarcinomën, karcinomën e qelizave skuamoze dhe karcinomën me qeliza të mëdha.
Në bazë të vendndodhjes së ndodhjes, kanceri i mushkërive mund të kategorizohet më tej si kancer qendror i mushkërive dhe kancer periferik i mushkërive.
Diagnoza Patologjike e Kancerit të Mushkërive
Kanceri qendror i mushkërive:I referohet kancerit të mushkërive me origjinë nga bronket mbi nivelin segmental, kryesisht i përbërë ngakarcinoma e qelizave skuamoze dhe kanceri i mushkërive me qeliza të vogla. Diagnoza patologjike zakonisht mund të merret përmes bronkoskopisë me fibra.Rezeksioni kirurgjik i kancerit qendror të mushkërive është sfidues dhe shpesh i kufizuar në heqjen e plotë të të gjithë mushkërisë së prekur.Pacientët mund të kenë vështirësi në tolerimin e procedurës dhe për shkak të fazës së avancuar, invazionit lokal, metastazave në nyjet limfatike mediastinale dhe faktorëve të tjerë, rezultatet kirurgjikale mund të mos jenë ideale, me një rrezik më të lartë të metastazave kockore.
Kanceri periferik i mushkërive:I referohet kancerit të mushkërive që ndodh nën bronket segmentale,duke përfshirë kryesisht adenokarcinomën. Diagnoza patologjike zakonisht merret nëpërmjet biopsisë perkutane me gjilpërë transtorakale të udhëhequr nga CT.Në praktikën klinike, kanceri periferik i mushkërive është shpesh asimptomatik në fazat e hershme dhe shpesh zbulohet rastësisht gjatë ekzaminimit fizik.Nëse zbulohet herët, operacioni është opsioni kryesor i trajtimit, i ndjekur nga kimioterapia ndihmëse ose terapi e synuar.
Për pacientët me kancer të mushkërive që nuk kualifikohen për kirurgji, kanë një diagnozë patologjike të konfirmuar që kërkon trajtim të mëvonshëm, ose kërkojnë ndjekje ose trajtim të rregullt pas operacionit,trajtimi i standardizuar dhe i përshtatshëm është veçanërisht i rëndësishëm.Ne dëshirojmë t'ju prezantojmë meDr. An Tongtong, një specialist i njohur në onkologjinë torakale me mbi 20 vjet përvojë në onkologjinë mjekësore në Departamentin e Onkologjisë Torakale, Spitali Universitar i Kancerit të Pekinit.
Ekspert i njohur: Dr. An Tongtong
Kryemjek, Doktor i Mjekësisë.Me përvojë kërkimore në Qendrën e Kancerit MD Anderson në Shtetet e Bashkuara dhe një anëtar i komitetit të të rinjve të Komitetit Profesional të Kancerit të Mushkërive të Shoqatës Kineze Kundër Kancerit.
Fushat e ekspertizës:Kimioterapia dhe terapia e synuar molekulare për kancerin e mushkërive, timomën, mesothelioma dhe procedurat diagnostike dhe terapeutike si bronkoskopia dhe kirurgjia torakale e asistuar me video në mjekësinë e brendshme.
Dr. An ka kryer kërkime të thelluara mbi standardizimin dhe trajtimin gjithëpërfshirës multidisiplinar të kancerit të mushkërive në fazë të avancuar,veçanërisht në kontekstin e trajtimit gjithëpërfshirës të individualizuar për kancerin e mushkërive me qeliza jo të vogla.Dr. An është i aftë në udhëzimet më të fundit ndërkombëtare diagnostikuese dhe terapeutike për tumoret e kraharorit.Gjatë konsultimeve, Dr. An kupton plotësisht historinë mjekësore të pacientit dhe monitoron nga afër ndryshimet e sëmundjes me kalimin e kohës.Ai gjithashtu kërkon me kujdes planet e mëparshme diagnostikuese dhe të trajtimit për të siguruar rregullimin në kohë të planit më të optimizuar të trajtimit të individualizuar për pacientin.Për pacientët e sapodiagnostikuar, raportet dhe ekzaminimet përkatëse janë shpesh të paplota.Pas marrjes së një kuptimi të qartë të historisë mjekësore, Dr. An do të shpjegojë qartë strategjinë e trajtimit për gjendjen aktuale pacientit dhe anëtarëve të familjes së tij.Ai gjithashtu do të japë udhëzime se cilat ekzaminime shtesë nevojiten për të ndihmuar në konfirmimin e diagnozës, duke siguruar që anëtarët e familjes të kuptojnë plotësisht përpara se t'i lejojnë ata dhe pacientin të largohen nga dhoma e konsultimit me qetësi.
Rastet e fundit
Z. Wang, një pacient 59-vjeçar me adenokarcinoma të mushkërive me metastaza të shumta sistemike, kërkoi trajtim mjekësor në Pekin gjatë epidemisë në fund të vitit 2022. Për shkak të kufizimeve të udhëtimit në atë kohë, atij iu desh të merrte raundin e parë të kimioterapisë në një vend aty pranë spital pasi u konfirmua diagnoza patologjike.Megjithatë, Z. Wang përjetoi toksicitet të konsiderueshëm të kimioterapisë dhe gjendje të keqe fizike për shkak të hipoalbuminemisë shoqëruese.
Duke iu afruar raundit të dytë të kimioterapisë, familja e tij, e shqetësuar për gjendjen e tij, u interesua për ekspertizën e Dr. An dhe përfundimisht ia dolën të caktojnë një takim në shërbimin VIP Ambulator të Spitalit tonë.Pas një rishikimi të detajuar të historisë mjekësore, Dr. An dha rekomandime për trajtimin.Në dritën e niveleve të ulëta të albuminës dhe reaksioneve të kimioterapisë së Z. Wang, Dr. An rregulloi regjimin e kimioterapisë duke zëvendësuar paklitakselin me pemetrexed ndërsa përfshinte bisfosfonate për të penguar shkatërrimin e kockave.
Pas marrjes së rezultateve të testit gjenetik, Dr. An e krahasoi më tej Z. Wang me një terapi të përshtatshme të synuar, Osimertinib.Dy muaj më vonë, gjatë një vizite pasuese, familja e Z. Wang raportoi se gjendja e tij ishte përmirësuar, me simptoma të reduktuara dhe aftësi për t'u përfshirë në aktivitete të tilla si ecja, lotimi i bimëve dhe pastrimi i dyshemesë në shtëpi.Bazuar në rezultatet e ekzaminimit pasues, Dr. An e këshilloi z. Wang të vazhdojë planin aktual të trajtimit dhe t'i nënshtrohet kontrolleve të rregullta.
Koha e postimit: 31 gusht 2023