"Kanceri" është "demoni" më i frikshëm në mjekësinë moderne.Njerëzit po i kushtojnë gjithnjë e më shumë vëmendje shqyrtimit dhe parandalimit të kancerit."Tumormarkerët", si një mjet i drejtpërdrejtë diagnostikues, janë bërë një pikë qendrore e vëmendjes.Megjithatë, mbështetja vetëm në shënuesit e ngritur të tumorit shpesh mund të çojë në një keqkuptim për gjendjen aktuale.
Cilat janë shënuesit e tumorit?
E thënë thjesht, shënuesit e tumorit i referohen proteinave, karbohidrateve, enzimave dhe hormoneve të ndryshme të prodhuara në trupin e njeriut.Markerët e tumorit mund të përdoren si mjete depistuese për zbulimin e hershëm të kancerit.Megjithatë, vlera klinike e një rezultati të vetëm të shënuesit të tumorit pak të ngritur është relativisht i kufizuar.Në praktikën klinike, kushte të ndryshme si infeksionet, inflamacionet dhe shtatzënia mund të shkaktojnë një rritje të shënuesve të tumorit.Për më tepër, zakonet e pashëndetshme të jetesës si pirja e duhanit, pirja e alkoolit dhe qëndrimi zgjuar deri vonë mund të çojnë gjithashtu në rritjen e shënuesve të tumorit.Prandaj, mjekët zakonisht i kushtojnë më shumë vëmendje tendencës së ndryshimeve të shënuesve të tumorit gjatë një periudhe kohore sesa luhatjeve të vogla në një rezultat të vetëm të testit.Megjithatë, nëse një shënues specifik i tumorit, si CEA ose AFP (shënuesit specifikë të tumorit për kancerin e mushkërive dhe mëlçisë), është ngritur ndjeshëm, duke arritur në disa mijëra ose dhjetëra mijëra, ai kërkon vëmendje dhe hetim të mëtejshëm.
Rëndësia e shënuesve të tumorit në depistimin e hershëm të kancerit
Markerët e tumorit nuk janë prova përfundimtare për diagnostikimin e kancerit, por ata ende kanë një rëndësi të konsiderueshme në depistimin e kancerit në rrethana specifike.Disa shënues të tumorit janë relativisht të ndjeshëm, si AFP (alfa-fetoproteina) për kancerin e mëlçisë.Në praktikën klinike, ngritja jonormale e AFP, së bashku me testet imazherike dhe një histori të sëmundjes së mëlçisë, mund të përdoren si dëshmi për diagnostikimin e kancerit të mëlçisë.Në mënyrë të ngjashme, shënuesit e tjerë të ngritur të tumorit mund të tregojnë praninë e tumoreve në individin që testohet.
Megjithatë, kjo nuk nënkupton që të gjitha ekzaminimet e kancerit duhet të përfshijnë testimin e shënuesve të tumorit.Ne rekomandojmeEkzaminimi i shënuesve të tumorit kryesisht për individët me rrezik të lartë:
- Individët e moshës 40 vjeç e lart me një histori të rëndë të pirjes së duhanit (kohëzgjatja e pirjes së duhanit shumëzuar me cigaret e pira në ditë > 400).
- Individët e moshës 40 vjeç e lart me abuzim me alkoolin ose sëmundje të mëlçisë (si hepatiti A, B, C ose cirroza).
- Individët e moshës 40 vjeç e lart me infeksion Helicobacter pylori në stomak ose gastrit kronik.
- Individët e moshës 40 vjeç e lart me një histori familjare të kancerit (më shumë se një të afërm të drejtpërdrejtë gjaku të diagnostikuar me të njëjtin lloj kanceri).
Roli i shënuesve të tumorit në trajtimin ndihmës të kancerit
Përdorimi i duhur i ndryshimeve në shënuesit e tumorit është i një rëndësie të madhe për mjekët që të rregullojnë në kohë strategjitë e tyre antikancerogjene dhe të menaxhojnë procesin e përgjithshëm të trajtimit.Në fakt, rezultatet e testit të markerit të tumorit ndryshojnë për çdo pacient.Disa pacientë mund të kenë shënues tumoralë krejtësisht normalë, ndërsa të tjerë mund të kenë nivele që arrijnë në dhjetëra apo edhe qindra mijëra.Kjo do të thotë se ne nuk kemi kritere të standardizuara për të matur ndryshimet e tyre.Prandaj, të kuptuarit e variacioneve unike të shënuesve të tumorit, specifike për çdo pacient, përbën bazën për vlerësimin e përparimit të sëmundjes përmes shënuesve tumoralë.
Një sistem vlerësimi i besueshëm duhet të ketë dy karakteristika:"specifitet"dhe"ndjeshmëria":
Specifikimi:Kjo i referohet nëse ndryshimet në shënuesit e tumorit përputhen me gjendjen e pacientit.
Për shembull, nëse zbulojmë se AFP (alfa-fetoproteina, një shënues specifik tumoral për kancerin e mëlçisë) i një pacienti me kancer të mëlçisë është mbi kufirin normal, shënuesi i tyre tumoral shfaq "specifitet".Në të kundërt, nëse AFP e një pacienti me kancer të mushkërive tejkalon kufirin normal, ose nëse një individ i shëndetshëm ka një AFP të ngritur, ngritja e AFP-së së tyre nuk shfaq specifikë.
Ndjeshmëria:Kjo tregon nëse shënuesit e tumorit të një pacienti ndryshojnë me përparimin e tumorit.
Për shembull, gjatë monitorimit dinamik, nëse vërejmë se CEA (antigjen karcinoembrionik, një shënues specifik tumoral për kancerin e mushkërive me qeliza jo të vogla) të një pacienti me kancer të mushkërive rritet ose zvogëlohet së bashku me ndryshimet në madhësinë e tumorit dhe ndjek trendin e trajtimit, mund të përcaktojmë paraprakisht ndjeshmërinë e markerit të tyre tumoral.
Pasi të vendosen shënuesit e besueshëm të tumorit (me specifikë dhe ndjeshmëri), pacientët dhe mjekët mund të bëjnë vlerësime të hollësishme të gjendjes së pacientit bazuar në ndryshimet specifike në shënuesit e tumorit.Kjo qasje ka vlerë të konsiderueshme për mjekët që të zhvillojnë plane të sakta trajtimi dhe të përshtatin terapi të personalizuara.
Pacientët mund të përdorin gjithashtu ndryshimet dinamike në shënuesit e tyre të tumorit për të vlerësuar rezistencën e barnave të caktuara dhe për të shmangur përparimin e sëmundjes për shkak të rezistencës ndaj ilaçeve.Megjithatë,është e rëndësishme të theksohet se përdorimi i shënuesve tumoralë për të vlerësuar gjendjen e pacientit është vetëm një metodë plotësuese për mjekët në luftën e tyre kundër kancerit dhe nuk duhet të konsiderohet si zëvendësim për standardin e artë të kujdesit pasues - ekzaminimet imazherike mjekësore (përfshirë skanimet CT , MRI, PET-CT, etj.).
Markuesit e zakonshëm të tumorit: Cilat janë ata?
AFP (Alfa-fetoproteina):
Alfa-fetoproteina është një glikoproteinë që prodhohet normalisht nga qelizat burimore embrionale.Nivelet e ngritura mund të tregojnë sëmundje malinje siç është kanceri i mëlçisë.
CEA (Antigjen karcinoembrionik):
Nivelet e ngritura të antigjenit karcinoembrional mund të tregojnë sëmundje të ndryshme kanceroze, duke përfshirë kancerin kolorektal, kancerin e pankreasit, kancerin e stomakut dhe kancerin e gjirit.
CA 199 (Carbohydrate Antigen 199):
Nivelet e larta të antigjenit të karbohidrateve 199 shihen zakonisht në kancerin e pankreasit dhe sëmundje të tjera si kanceri i fshikëzës së tëmthit, kanceri i mëlçisë dhe kanceri i zorrës së trashë.
CA 125 (Antigjen i kancerit 125):
Antigjeni i kancerit 125 përdoret kryesisht si një mjet ndihmës diagnostikues për kancerin ovarian dhe gjithashtu mund të gjendet në kancerin e gjirit, kancerin e pankreasit dhe kancerin e stomakut.
TA 153 (Tumor Antigen 153):
Nivelet e ngritura të antigjenit tumoral 153 shihen zakonisht në kancerin e gjirit dhe mund të gjenden gjithashtu në kancerin e vezoreve, kancerin e pankreasit dhe kancerin e mëlçisë.
CA 50 (Antigjeni i kancerit 50):
Antigjeni i kancerit 50 është një shënues tumori jospecifik që përdoret kryesisht si një mjet diagnostikues ndihmës për kancerin e pankreasit, kancerin kolorektal, kancerin e stomakut dhe sëmundje të tjera.
CA 242 (Carbohidrat Antigen 242):
Një rezultat pozitiv për antigjenin e karbohidrateve 242 lidhet përgjithësisht me tumoret e traktit tretës.
β2-mikroglobulina:
β2-mikroglobulina përdoret kryesisht për të monitoruar funksionin tubular të veshkave dhe mund të rritet në pacientët me insuficiencë renale, inflamacion ose tumore.
Ferritina e serumit:
Ulja e niveleve të ferritinës në serum mund të shihet në kushte të tilla si anemia, ndërsa nivele të larta mund të vërehen në sëmundje si leucemia, sëmundjet e mëlçisë dhe tumoret malinje.
NSE (Enolaza specifike e neuroneve):
Enolaza specifike e neuroneve është një proteinë që gjendet kryesisht në neurone dhe qeliza neuroendokrine.Është një shënues tumor i ndjeshëm për kancerin e mushkërive me qeliza të vogla.
hCG (Gonadotropina korionike njerëzore):
Gonadotropina korionike e njeriut është një hormon i lidhur me shtatzëninë.Nivelet e ngritura mund të tregojnë shtatzëninë, si dhe sëmundje si kanceri i qafës së mitrës, kanceri i vezoreve dhe tumoret e testikujve.
TNF (faktori i nekrozës së tumorit):
Faktori i nekrozës së tumorit është i përfshirë në vrasjen e qelizave tumorale, rregullimin imunitar dhe reaksionet inflamatore.Rritja e niveleve mund të shoqërohet me sëmundje infektive ose autoimune dhe mund të tregojë një rrezik të mundshëm të tumorit.
Koha e postimit: Shtator-01-2023